老人高烧不退,竟是“嗜肺军团菌”作怪
家住龙湾的王大伯,今年60岁,平时在自家农田种瓜果蔬菜。前不久,他到田间劳作后的第二天,突然出现发烧,吃了感冒药、退烧药,无效,还出现了尿频、尿急、尿痛等症状,家人见状,将他送到龙湾一医发热门诊就诊。 王大伯不明原因高烧3天,还患糖尿病、高血压病等基础病,发热门诊医生意识到他的病情严重,将他收治入院。入院后,内一科副主任医师姜枫发现王大伯的多项检查结果均提示感染,胸部CT显示其左肺大片感染灶,可奇怪的是,给他常规使用抗生素治疗却依然高烧不退,最高达40.5℃,还陆续出现咳嗽、咳痰、唿吸费力等症状。 “到底是什么原因引起感染呢?”姜枫医生启动了多学科会诊。经放射科、检验科等多学科专家会诊,考虑王大伯感染非典型病原菌可能性很大,建议查痰液“靶向宏基因组二代测序”(tNGS)。姜枫和团队成员张为医生很快为王大伯调整了治疗方案,同时,他接受了tNGS检查。更改治疗方案后,王大伯体温逐渐下降,各项指标均明显改善。不久,他的tNGS结果显示“嗜肺军团菌”,应证了之前的诊断。经过两周的住院治疗,王老伯顺利康复出院。 医生进一步询问病史时,王大伯回忆,发病前他去田间劳作,曾在污浊的田间水塘洗手。医生判断,由于近期温度升高、连续下雨,使得田间水塘中的军团菌大量繁殖,加上王老伯有糖尿病病史,身体免疫力差,感染了病菌。 姜枫介绍,嗜肺军团菌喜欢温暖潮湿的地方,河流、湖泊以及各种人造水系统(如空调系统、热水淋浴、温泉浴场)等都可以成为它的繁殖地。尤其是长时间未清洗的空调,更容易滋生嗜肺军团菌。为此提醒,预防军团菌,使用空调前,一定要清洗滤网;长时间未用的淋浴,使用前要先放热水杀菌等。 |
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